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》車禍後胸悶頭暈 竟是主動脈剝離險喪命
日期:2021.06.07
◎ 記者 黃苡安

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)台中82歲林先生不菸不酒,20年前曾因勞累發生心肌梗塞,經執行心導管手術後順利恢復,不料日前外出時被汽車撞倒在地,當下雖無大礙,過了幾天卻感到胸悶、頭暈等身體不適症狀,赴醫檢查竟發現為B型主動脈剝離所致,經緊急施予主動脈內套膜支架治療,終脫離險境,讓他驚呼:「撿回一命!」

B型主動脈剝離死亡率較A型低 仍可能併發心肌梗塞、缺血性中風
亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,患者本身有心臟病病史,由於患者的主動脈已經破裂造成血胸,無法透過藥物穩定病情,必須立即接受手術治療,所幸術後十分順利,再搭配心肺復健,終於穩定住病況,日前已順利返家與家人團聚。

主動脈剝離分為A型及B型,B型是指升主動脈以外的主動脈發生剝離,好發於高血壓、男性、馬凡氏症候群及一些主動脈先天疾病的族群,會出現前胸延伸至後背的撕裂痛、暈厥、低血壓合併休克、下肢無力或腹痛等症狀;雖然B型主動脈剝離死亡率較A型低,發病30天死亡率約10%,但若無及時處理,也可能造成心肌梗塞、缺血性中風等併發症。

維持合理血壓及體重 戒除抽菸、熬夜、高油高糖等不良生活習慣
劉殷佐指出,雖然藉由血壓控制和止痛,可以使多數B型主動脈剝離的患者病情獲得控制,但若主動脈破裂出血造成血胸、往前侵犯升主動脈造成A型主動脈剝離,以及「假腔」影響到重要的器官血流時,就需要立即開刀治療,透過置放主動脈內套膜支架,手術時間約3~4小時,風險也比開心手術低。

劉殷佐提醒,預防得到主動脈剝離的不二法門為維持合理血壓及體重,戒除抽菸、熬夜、高油高糖飲食等不良生活習慣,並搭配適當運動,若有親人得到主動脈剝離,也應定期於心臟科進行超音波等篩檢,追蹤主動脈是否有異常變化。

  

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