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》巧克力囊腫易變卵巢癌 3症狀勿輕忽
日期:2020.02.13
◎ 記者 張桂榕

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)巧克力囊腫又被稱為子宮內膜異位瘤,是常見的女性疾病,是導致女性不孕的常見疾病之一。當女性月經來時,子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢,沒有管道流出體外,反而蓄積於囊腫內,因此時間久了就會形成類似巧克力的黏稠狀物質,所以才稱之為巧克力囊腫。造成巧克力囊腫的原因很多,包含內分泌失調、分娩、多次流產、輸卵管阻塞、性生活頻繁和生理原因。

巧克力囊腫的症狀有哪些?
巧克力囊腫在初期無明顯症狀,但隨著囊腫血液逐漸堆積,就可能出現以下症狀:
一、經期紊亂:月經周期不規律、月經量增多繼發性的痛經,且程度會更加嚴重。部分患者在月經來前就已有痛經症狀,一直延續到月經經期結束後,而疼痛感則是集中在下腹部,或是偏於一側。
二、長期骨盆疼痛:腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。盆腹腔臟器遭腫瘤受壓,也易發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
三、性交疼痛:慢性骨盆腔發炎,導致骨盆內組織或器官沾黏,性行為時易引發撞擊疼痛。

巧克力囊腫該如何治療?
若巧克力囊腫小於 5 公分且沒有明顯症狀的話,可以持續追蹤觀察就好,但當巧克力囊腫有以下症狀時,可能會需要進行手術治療:
1.發現巧克力囊腫破裂或卵巢有扭轉的情形。
2.囊腫擴及範圍過大,以至於影響其他器官(如腸胃道或泌尿道等)的功能。
3.藥物治療無效或患者承受不了藥物的副作用。
4.巧克力囊腫有惡性病變的可能性時。

巧克力囊腫所造成的疼痛症狀,大多以止痛藥及荷爾蒙藥物來治療。常用藥物包含:非類固醇消炎止痛藥、合併雌激素及黃體素的避孕藥、黃體素、性腺激素釋放素促進劑、芳香酶抑制劑。巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能,尤其是超過8cm的囊腫。此症和雌激素水平有關,年輕女性雌激素水平高,因此越是年輕的女性朋友其復發率越高

巧克力囊腫易演變成卵巢癌
卵巢癌的病理型態中以透亮細胞癌(clear cell subtype)以及類內膜細胞癌(endometrioid cell subtype) 與巧克力囊腫最具相關性。在2014年《英國癌症期刊(British J Cancer)》裡有ㄧ篇研究指出:巧克力囊腫確實會增加卵巢癌發生的機率。因此被診斷出有巧克力囊腫的女性,在手術後應接受常規卵巢癌篩檢。此外,若女性於20歲後,每月持續出現續發性經痛,且隨年齡增長而感到愈來愈痛,極有可能是巧克力囊腫的徵兆,建議應趕快至婦產科就醫,才能及早發現及早治療。

  

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