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》小兒罕病無肛症 手術改善失禁問題
日期:2018.12.05
◎ 記者 林奐妤

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)無肛症源於胚胎發育不完全,國內發生率約1/4000至1/5000。一般係指肛門開口在不正常的位置,或是沒有開口,排便上受到限制,需手術重建。但仍有部份小孩無法順利排便,易產生肛門失禁、漏便及巨大結腸問題。

傳統逆行性灌腸 只能清除降結腸下段中的糞便

採用傳統逆行性灌腸的方式,只能清除降結腸下段中的糞便,無法灌到更近端的大腸。若採用順行性灌腸從肚臍放置管路進入升結腸,注入灌腸液,讓糞便「順流而下」,可將全部大腸的糞便完全灌出,不再有失禁滲便問題產生,恢復良好生活。

馬龍氏手術做小造口 減少術後疼痛、增加美觀

雙和醫院小兒外科主任魏晉弘表示,順行性灌腸方便性高,病人只需接受「馬龍氏手術」,將闌尾拉到肚臍做一個0.5公分的小造口,就能從肚臍闌尾的開口做「順行性灌腸」,從大腸起點到終點直腸,讓糞便順流而下,全部灌出。同時在闌尾和大腸的接合處做抗逆流處理,且不會從肚臍接口逆流;手術採單孔腹腔鏡技術,出血量少、僅有一小傷口藏在肚臍深處,減少術後疼痛、增加美觀。

無肛症等原因造成失禁、滲便、便秘問題 可考慮馬龍氏手術

臨床上患者如果為無肛症,或先天性巨結腸症、脊柱裂、脊髓損傷等原因造成失禁、滲便、便秘問題,可以考慮「馬龍氏手術」。魏晉弘主任說明,馬龍氏手術的好處為,從配置灌腸液、放置管子、完成廁所時間,可以全程自行操作,讓小朋友學習參與自己的身體照顧。

  

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