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》流感季將臨 輕忽感冒致肺炎恐要命
日期:2018.10.09
◎ 優活健康網新聞部

(優活健康網新聞部/綜合報導)只是咳嗽、小感冒沒關係?染肺炎起初可能只是感冒症狀,之後伴隨高燒、呼吸困難,緊急住院才發現是致命肺炎,差點送命。台灣即將邁入流感季節,流感疫情難以預測,要預防流感併發的肺炎重症,但是接種流感疫苗就足夠了嗎?打流感疫苗保護力就夠了嗎?

流感季一般於每年11月開始 併發肺炎後果嚴重

疾病管制署表示,臺灣流感季一般於每年11月開始,至隔年農曆春節前後達到高峰。流感病毒可能引發嚴重併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎等,甚至導致死亡,民眾不能掉以輕心。今年10月15日起,疾管署將公費提供600萬劑的流感疫苗做接種,讓公費對象於流感流行季來臨前獲得足夠的保護力。

台灣即將邁入流感季節,流感疫情難以預測,要預防流感併發的肺炎重症,接種流感疫苗就足夠了嗎?台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民教授表示,根據研究發現,相較於只接種流感疫苗,同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後,肺炎死亡風險下降26%。呼籲65歲以上民眾,除了施打流感疫苗外,應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗之必要性,達到雙重保護。

免疫力低、慢性病 死於肺炎長者比例高

台灣胸腔暨重症加護醫學會肺感染委員會召集委員暨衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文部長表示,從今年最新數據看來,肺炎已連2年擠下腦血管疾病,成為國人十大死因第3位,死亡率相較十年翻倍成長,死亡人口數共計1萬2千多人,65歲以上長者就有多達1萬1千多名,人數相較死於肺癌更多,年長者要對肺炎有更多危機意識!

為何肺炎會成為老人殺手?黃伊文部長說明,吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病,都是導致長者容易感染肺炎的原因。且根據研究指出,感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人,近5成會出現呼吸衰竭。其中有41.7%發生敗血性休克、38.4%住進加護病房,25.5%死亡率。

難精準投藥、抗藥性 肺炎治療3大困境

疾管署呼籲,預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害,最有效的方法就是接種疫苗。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)亦建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者可自費接種,以獲得足夠保護力。黃伊文部長以臨床治療經驗說明,現今針對肺炎治療面臨3大困境:

1) 6成社區型肺炎病人難確認致病感染源,第一時間精準投藥不易/

常見的社區型肺炎病人中,有40至60%無法確認感染源為何。且長者咳痰不易,透過痰液培養細菌時間需時較長。故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療,恐降低治療效果。

2) 抗生素進入肺部濃度低,影響治療成效/

治療肺炎最普遍的方法為抗生素,然而抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低,需使用更高劑量抗生素治療。

3) 台灣超過7成肺炎鏈球菌對常見的抗生素具抗藥性/

肺炎鏈球菌已被世界衛生組織列為全球12種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一,且台灣研究數據亦顯示有高達7成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具高抗藥性。

免疫力低民眾 可考慮多施打肺炎鏈球菌疫苗

黃立民教授表示,從公衛觀點,成人施打肺炎鏈球菌疫苗可提供群體保護效果,保護自己也保護別人。長遠亦可透過降低肺炎住院率來減少醫療成本,健保每年於肺炎的支出高達133億,其中67%支付於65歲以上民眾。

台灣家庭醫學醫學會建議成人應接種一劑肺炎鏈球菌疫苗。在流感季來臨前,黃立民教授與黃伊文部長共同呼籲65歲以上民眾,除了施打流感疫苗外,建議主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗,達到完整保護力。

  

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